多年来，前总统唐纳德·特朗普和副总统卡玛拉·哈里斯改变了他们在医疗保健问题上的立场。与过去的立场相比，两位候选人都提出了更慎重的改革，但专家们表示，这次选举仍有很大的利害关系。
KFF负责卫生政策的执行副总裁拉里·莱维特(Larry Levitt)说:“这次选举是医疗保健未来道路上的一个岔路口。”
哈里斯和特朗普在周二的美国广播公司新闻总统辩论中被追问细节。
当被问及他的医疗保健计划时，特朗普说:“我有一个计划的概念。我现在不是总统。”
在特朗普担任总统期间，他支持了一项失败的废除《平价医疗法案》(Affordable Care Act)的努力，该法案通常被称为“奥巴马医改”(Obamacare)，但没有提出具体的替代计划。他一度宣称，“让奥巴马医改内爆吧。”
现在，特朗普表示，如果再次当选，他将采取不同的做法。
川普说:“如果我们能提出一个计划，让我们的人民、我们的人口花费更少的钱，并且比奥巴马医改更好的医疗保健，那么我绝对会这么做，但在那之前，我会尽我所能把它运行好。”
至于副总统卡玛拉·哈里斯，她在担任美国参议员时曾共同发起过“全民医疗保险”立法。该法案试图取消私人医疗保险，转而支持政府运营的医疗保险体系。
从那以后，她的立场发生了变化。
奥巴马说:“首先，在过去四年担任副总统期间，我绝对支持私人医疗保健方案。我们需要做的是维持和发展《平价医疗法案》。”哈里斯在辩论中说道。
专家表示，ACA保护了已有疾病的患者，并通过提供经济援助帮助人们负担得起保险，使医疗保险更容易负担得起。
拜登-哈里斯政府在疫情期间通过临时补贴建立了这笔财政援助。该政策后来在《减少通货膨胀法》中得到扩展。它既增加了对那些已经符合ACA资格的人的援助，也扩大了对中等收入人群的补贴。
莱维特说:“我认为，无论谁当选，我们都不太可能再次看到试图废除平价医疗法案的努力，但是我们将看到一场关于是否继续执行拜登-哈里斯政府时期通过的提高保费补贴的大辩论。”
莱维特说，这些保费补贴为ACA参保人平均每年节省了700美元，参保人数创下了历史新高，但同时也让联邦政府付出了巨大的代价。
下一任总统和国会将决定是否继续增加补贴，因为该政策将于2025年底到期。
民主党的官方纲领呼吁将医疗保险费税收抵免永久化，而共和党此前曾试图取消补贴。
共和党的政纲概述了广泛的医疗保健目标，但没有具体的政策细节。报告称，“医疗保健和处方药成本已经失控。共和党人将增加透明度，促进选择和竞争，扩大新的平价医疗和处方药选择。”
在2023年共和党初选期间，特朗普表示，他将在“第一天”签署一项行政命令，“一劳永逸地结束全球对美国消费者的免费索取”。
川普说:“根据我的政策，美国政府将告诉大型制药公司，我们只会向外国支付他们提供的最优惠价格，这些国家长期以来一直在占我们的便宜。美国已经厌倦了被剥削。”
特朗普的竞选团队没有回应有关他的处方药政策的更多信息，以及他是否会寻求废除拜登-哈里斯政府实施的改革。
副总统哈里斯对一项要求医疗保险与制药公司协商某些药物成本的法律投了关键一票。它还限制了医疗保险老年人的胰岛素成本和自付药品支出。
哈里斯曾表示，她希望将这些改革扩大到所有美国人，但她可能会在国会面临阻力。
